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2018-10-24

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不孕治疗知识篇之“女性生殖器的构成和原理”

不孕治疗知识篇之“女性生殖器的构成和原理”

2018-09-04


女性的生殖器由子宮卵巣卵管阴道等组成,它们对于女性激素分泌,卵子发育以及受孕都有着十分重要的作用。

生殖器的位置

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生殖器的结构 

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不孕治疗移植时,有的医院是要求膀胱憋尿的状态移植。这是因为子宫会有向膀胱处倾斜的倾向,膀胱憋尿后子宫的位置会恢复,更有利于移植。

 

子宮

子宫是受精卵着床发育的器官,相当于受精卵发育的温床。上边的2/3称为子宫体部,下边的1/3称为子宫颈部。子宫壁最内侧的子宫内膜会随着月经周期而变化。与子宫内膜变化最相关的是雌激素和孕酮。卵巢内卵泡发育时期,随着雌激素的增加内膜会增殖变厚。这个时期叫做『増殖期』。排卵后,在雌激素和孕酮的作用下,子宫内膜会进一步增厚,进入可以接受胚胎的状态。如果没有怀孕,雌激素和孕酮会下降,机能层坏死子宫内膜开始脱落。这个时期叫做『月経期』

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卵巣

卵巢两个存在于子宫的两边,是负责卵子的生成,成熟,排卵的生殖器,同时也担任着分泌女性激素(雌激素)的工作。卵子的早期形态叫做「原始卵胞」,卵巢中存在着大量的原始细胞。一部分的原始细胞在由脑下垂体分泌的FSH和LH的作用下发育,从发育卵泡变成「成熟卵泡发育中的卵泡也会分泌雌激素。卵泡中包裹着卵子。卵泡变大后才可能排卵,卵子才有可能受精。不孕治疗中,卵泡的数量,大小十分重要。

成熟卵泡冲出卵巢表面,卵泡中的卵子从卵巢中排出,这个过程叫做「排卵」。排卵后剩余的卵泡在LH的作用下会变成黄体。黄体会促进孕酮及雌激素等女性激素分泌,子宫内膜同时变成适合着床的状态。这个时期,如果受精卵没有在子宫着床,黄体就会退去。另一方面,如果着床,黄体就会成为妊娠黄体一直存在体内到12周左右,孕酮持续分泌。

卵巣中卵胞発育

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胎儿出生时,一生的原始卵泡已经存在于卵巢,它不会像其它细胞一样可以不停分裂来增加数量,出生后数量只会逐渐减少。出生时大概有200万颗原始细胞,进入青春期后减少到10-40万颗,并且随着每次月经每个月减少1000颗左右。

每个月会有多个卵泡发育,但是通常只有1颗卵泡发育成熟后排卵,这个卵泡被称为「主席卵胞」。其它的卵泡会逐渐减少消失,被称为闭锁卵胞」

 

每个阶段卵泡的发育状态

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自然情况下,数个卵泡中只有一个会发育成熟至排卵。不孕治疗时,会使用药物刺激卵巢,促使多个卵泡发育,所以可以采到多个卵子。

有些人会有这样的担心不孕治疗,每个月卵巢中有多个卵泡发育,这样会不会导致卵巢中的卵泡减少的很快?通常,自然情况下每个月也会有一批卵泡发育,最后只有一个卵泡发育成熟,其它成为闭锁卵泡消失。不孕治疗只是让那些原本要消失的卵泡也同样发育成熟,所以不会加速卵巢内卵泡的减少。

输卵管

输卵管的全长有7-12cm,起着连接卵巢和子宫的作用。从卵巢排入腹腔内的卵子,会通过输卵管运送到子宫,同时输卵管也是精子和卵子相遇的地方。

输卵管外侧的输卵管伞端,呈漏斗形状态,负者抓取卵子进入输卵管。之后精子和卵子会相遇受精。受精卵边分裂边通过输卵管进入子宫,在子宫内着床。

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另外,输卵管狭窄或堵塞(输卵管周边有粘连),卵子和精子无法相遇,也是导致一部分女性不孕的原因。

阴道 

阴道在膀胱和尿道的后边,直肠的前边。长度大概7-10cm,夫妻生活时,男性阴茎进入的地方。另外,子宫的月经期的出血和粘液也会有此排出,也是生产时的产道。阴道周围会有一些有益的菌群存在,


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